Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do https://diigo.com/0g76qh . W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie będzie nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Powinno się dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To kluczowe pytanie które należy sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię takiego gatunku dolegliwości warto w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby sprawdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by ocenić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wypada przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

http://fizjoterapeuta-sanok38.over-blog.com/2019/12/bol-i-dretwienie-nadgarstka-ten-link.html .
Jeżeli już zobaczymy, iż coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków pojawia się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, jak również jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się zbadać też stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, które dzialania wykonać, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? http://fizjoterapeutasanok73.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BF%C5%81okie%C4%87-tenisisty---mo%C5%BCesz-dowiedzie%C4%87-si%C4%99-wi%C4%99cej gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! Często bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Należy wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki winny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.