Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż zniszczeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie to warto sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju przypadłości należy w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to uczynić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- by ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by ustalić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak również jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakie dzialania wykonać, z reguły okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz
fizjoterapeuta sanok ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia !
fizjoterapia sanok szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Przychodzi wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie.
http://rehabilitacja-sanok90.over-blog.com/2019/12/kolana-koslawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-przeskocz-to-strony.html przypadki winny być realizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE